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腸病毒是近三、四十年才被發現的病毒


其實，早在中古世紀就記載過與小兒麻痺病兆相關的資料，
1908年分離出小兒麻痺病毒，1949年組織培養成功。
1948年在紐約市科沙奇鎮（Coxsackie）的一位罹患“麻庳”病兆的病人身上分離出科沙奇病毒(因發現地得名)。
伊科病毒（Echoviruses）則是指一些沒有特異性症狀，不明顯的感染之病毒群
echo是四個字的字頭語：E, enteric; C, cytopathic; H, human; O, orphan.。

自1969年後發現之腸病毒不再特別命名，
只以發現的次序以數字呈現，稱腸病毒68-71型。
最近，又把A型肝炎歸列為腸病毒72型。
時下所稱的腸病毒其實就是包括上述的病毒。

腸病毒感染一般來說它是屬於比較良性的病毒性感染，讓大家色變的是71型病毒，
因為這一型的腸病毒容易併發腦膜炎類之神經病變，威脅生命。

為恭紀念醫院小兒科 賴秀澤醫師指出，
腸病毒是由口糞或呼吸飛沫傳染。
先在口咽部及部分腸道增生，經淋巴系統入血液，
再漫延全身，包括皮膚，黏膜，心肌，肝臟，肺臟以及中樞神經。

潛伏期約一至五天，
在腸道增生的階段，通常沒有明顯的臨床症狀，
當病毒漫延並侵犯全身標的器官時，明顯的臨床症狀才會顯現出來。
腸病毒在口咽腔黏膜可停留一至兩週，腸道中可停留6-8週，
此期間內其飛沫或糞便都仍有感染力。

賴秀澤醫師進一步詳細解釋：
腸病毒的發燒症狀多呈雙峰式型態，
先發燒1-2天，退燒2-3天後，再又發燒3-4天。


因此，在退燒的2-3天中常被家長或醫師誤認病癒而疏於照顧，
增加併發症機率。腸病毒患兒的家長應該不必慌張，要提高覺性，
早期篩檢出重症傾向者，俾使獲適當處置，不擔誤治療才是要緊。


簡單地說，當一個兒童罹患腸病毒感染，應隨時注意患兒的臨床表徵，
如若出現驚嚇，顫抖或嘔吐；嗜睡或哭鬧不安；手腳鬆弛無力；意識木訥，呼吸急促，抽搐；諸徵狀就是表示病情惡化即將進入中樞神經系統期，
必需緊急送醫治療。

腸病毒的診斷通常是臨床診斷，不需做病毒培養。
治療方面也只能採支持性療法，補充水分，足夠休息，密切監控病情變化。
重症患兒採維持生命跡象策略，插管使用呼吸器，
甚至可使愛克膜體外循環，幫助患兒度過生命的難關，等待恢復。

預防腸病毒感染，勤洗手是不二法門。
由於腸病毒血清分型多，其特異性抗體只能維持數月至數年，
沒有辦法獲得終身免疫，除小兒麻痺外，目前尚無疫苗呈現。

 

賴醫師特別提供民眾一般之防範方法：

１、增強個人免疫力；起居衣著，營養夠睡眠足。
２、加強個人衛生，勤洗手。
３、注意環境衛生；通風清潔，家長下班回家宜換妥居家服裝，洗手後才接觸孩子。
４、避免進入公共場所或擁擠的地方。游泳池，公共浴池，擁擠且衛生差，環境污染
        處是容易傳染的場所。
５、高危險群：3歲以下，要特別注意。如有疑似症狀請儘速就醫。
６、一旦被診斷是腸病毒感染，必須在家休息7天以上，避免疫情擴大。






sysop轉自http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4619
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